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kaiyun体育网址服务介绍成都市长期照护保险服务创新项目介绍

时间:2023-08-19 20:59:09

  长期护理险是指为那些因年老、疾病或伤残而丧失日常生活自理能力从而需要长期照护的人提供护理费用或护理服务的保险。建立长期护理保险制度已经成为一些国家和地区应对人口老龄化的重要措施之一。

  一是人口老龄化加剧。截至2009年底,我国60岁以上的老年人口已经达到1.67亿,占全国总人口的12.5%,全国老龄化问题日趋严重。2017年在成都,60岁及以上老年人303.98万人,占全市户籍人口1435.33万人的21.18%。根据全国老龄办发布的《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》,预计到2050年服务介绍,老年人口总量将超过4亿,老龄化水平将达到30%以上,其中,80岁及以上的将占老年人口的21.78%。

  二是照护负担过重。2017年收入:可支配收入城镇3243元/月,农村1692元/月。2017年支出:养老机构平均收费每1500-3900元;重度失能人员基本照护费用(只含照护服务)平均为3200元。

  三是少子化问题突出。2017年,少儿抚养系数为19.90%;赡养系数为20.57%。

  四是养老资源匮乏。2017年底,全市共有养老机构480家,床位总数11.4万张(含筹建),床位数占老年人口比例为3.8%。

  成都市长期照护保险是保障全市长期重度失能人员基本生活照料和与基本生活密切相关的日常护理等服务提供基本保障的一项全新社会保险制度,保障内容为基本生活照料服务。

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  失能(失智)人员监护人可自主选择服务类型,包括:协议照护服务机构提供机构照护 、协议照护服务机构提供上门居家照护服务、经规范化培训合格的个体服务人员提供居家照护服务、社会支持类上门服务机构上门服务。

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  中华财险长照险经办过程中坚定价值取向,开拓创新优化新兴产业管理服务,坚定惠及群众、服务企业、赋能产业价值取向,大力培育长照新业态、创造健康新需求、构筑服务新场景,环环相扣健全完善“三项机制”,形成闭环指导社会支持类机构管理服务体系。一是形成靠前服务机制。以群众的“幸福感”为目标,引进先进服务模式,明确规范服务要求,创造优质服务标杆打造专业服务队伍,构筑政策清、要求明、队伍好的高起点“标准服务”场景,聚力群众评价服务有章可循。二是形成动态监管机制以群众的“安全感”为标尺,通过日常回访,专项检查,年终考核加强对机构的监督管理,上线定时,定位,轨迹监管系统,构筑客户安全,员工安全,基金安全的全过程“安全服务”场景,确保群众享受服务全程可控。三是形成信息交互机制,以群众的“获得感”为已任,由主要领导带队常态化回访群众,走访机构,深入到失能家庭群体护理员群体,机构管理团队群体收集服务新需求助力供给新发展,构筑无障碍、享成果、提能级的全方位“互通交流”场景,共促产业良性发展更大跃升。

  截至2022年2月,中华财险经办以来,累计签订协议4464份,其中居家协议4228份,机构协议签订236份。累计评估3397人,有效减轻失能人员家庭和经济双重负担。

  长照受理实现全覆盖,在双流区为破解农村,远郊地区经办服务可行性的问题,创新探索试行“固定+流动”受理模式,在主城区东升街道设立固定受理点,九江,黄甲,黄龙溪,西航港,永安等远街道分别设立流动受理点,实现受理全覆盖,做到“服务多跑腿,群众少跑腿”,今年以来,双流区咨询受理人数1925人,较去年同期增长70%以上。

  在经办过程中,中华财险项目组开启人文关怀模式,以“提升群众的幸福感、获得感kaiyun体育网址、安全感”为目标,不断加强团队自身建设,积极开展多样性的活动,组织了如教师节慰问、世界急救日主题宣传活动、预防出生缺陷日主题宣传活动、重阳节敬老慰问、全国消防日急救知识宣传活动kaiyun体育网址、预防糖尿病宣传活动、情满五一节爱在长照险活动、长照慰问送关怀活动,拍摄《声音》微电影等,通过这一系列的活动,得到了客户的认可,取得了良好的社会效应。

  试点以来,包括中央媒体、四川媒体、成都媒体在内的各类媒体均对成都市长期照护保险制度进行了大量的正面报道。各经办片区共收到群众赠送感谢锦旗275面,感谢信 468件,感谢牌匾及字画25幅,群众满意度颇高,社会反响良好。

  中华财险自承办成都市长期照护保险服务项目以来,高度重视该项目的落地运营工作,实行了一系列更直接、更有力的措施,奋力改善长期失能人员生活质量,促进照护服务业发展。中华财险各片区认真贯彻落实长期照护保险政策,各项工作有条不紊的开展,呈现出良好的发展局面,期间不乏创新举措。

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  创新方面。中华财险建立高效便捷的信息系统。建立“一库、一平台、多应用”的一体化信息系统,实现全业务流程线上线下有机融合。一是服务网厅一体化。建设全市统一的长照险基础资源库、信息管理平台和多应用移动终端,完成全业务流程线上和线下的有机融合,参保群众足不出户即可办理业务。二是公司积极服务健康中国战略,目前正积极打造智慧长照项目,通过构建长照险数字化的工作模式,探索建立一套能够满足居家照护服务需求的数字化系统,通过规模推广应用来建立中华长照发展模式,高效高质完成长照险经办服务,切实解决居家照护服务质量管理盲区问题,重点支持入户服务的数字化感知及实时监管。解决老龄健康签约履约社会服务协同问题,重点为基层卫生机构开展居家照护服务提供数字化管理工具。解决长照险实时监管难题,为政府部门提供个性化的大数据监管系统展示,便于及时了解长照险待遇享受人群的服务情况,积极应对人口老龄化社会带来的居家养老挑战服务介绍。

  经济效益方面。中华财险依托人社政策推动再就业。在日常回访工作中,了解到很多失能人员家庭中,因为失能人员需要被照护,所以家中不得不抽出一名家属留在家里照护失能人员,从而影响到了失能人员家庭的整体经济收入,待失能人员康复或者身故以后,照护人员的就业问题就成家庭中的问题,中华财险组织有意愿提供照护服务及就业需求的照护人员及家属,依托人社局就业技能培训,培养一批有较高专业技术水平的照护服务人员,经考核后持证上岗。以经办服务为桥梁,将专业服务人员推荐给失能家属、协议照护机构,拓展该群体的就业渠道,解决就业问题,同时也为长期照护保险工作提供服务支撑。目前已陆续收集到66位意愿从事照护失能人员的工作。在高新区的巴蜀职业技能培训学校有一位参与培训的学员,他的女儿菲菲原本有热爱的工作和事业,但是9年前,因为母亲生病需要人照顾,菲菲不得不放弃热爱的工作,辞职回家照顾母亲。菲菲照顾失能人员的经验非常丰富,并且又在父亲参加培训的过程同学习,该培训学校帮她对接养老公司安排面试,并顺利入职。

  同时,护理服务市场日趋专业化,创造了大量就业岗位。试点开展后,经过一系列的筹谋和积极行动,如今呈现出了护理机构、护理人员从无到有kaiyun体育网址、从有到优的良好势头,护理机构纷纷扩大规模,更吸引了很多外地的护理服务机构进驻。

  社会效益方面。失能人员家庭照料负担有效降低,失能人员生存质量得到进一步改善,共收到群众赠送锦旗、感谢信一百余件,社会反响良好。央视、新华社、人民网等主流媒体多次对长期照护保险进行集中报道,省委深改办专题刊发并向中央深改办推荐成都经验。成都市试点经验陆续向全国各地输出,包括国家有关部委和中国社科院、北京大学、复旦大学等高校智囊机构,以及北京、上海、广州、深圳等兄弟省市先后200余批次来蓉调研考察,对成都试点经验给予积极评价。福建福州、云南昆明、内蒙古呼和浩特等多地直接复制成都模式。

  对大多数老年人而言,一旦身体机能出现问题,不仅将给其日常生活带来不便,而且除非家庭成员有能力提供照护服务,否则还需要购买成本高昂的照护服务,给家庭带来沉重的财务负担,而且在这种负担往往超出了普通老人及其家庭的承受能力。因此,建立了长期照护保险,那么将大大减轻家庭负担。

  目前,成都市基础照护待遇以失能等级对应的城镇职工月照护费用为基数,按照75%的比例实行定额支付;重度一级1077元/月/人;重度二级1437元/月/人;重度三级1796元/月/人。专业照护待遇根据失能等级和照护方式的不同,实行限额或定额支付。选择由个体服务人员提供居家照护服务的失能人员可自愿选择由协议照护机构提供社会支持类上门服务,长期照护保险基金根据失能等级进行限额支付;重度一级不超过300元/月/人,重度二级不超过400元/月/人,重度三级不超过500元/月/人。选择协议照护机构提供机构照护服务或居家上门照护服务的失能人员,长期照护保险基金根据失能等级进行定额支付;重度一级300元/月/人,重度二级400元/月/人,重度三级500元/月/人。

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